Les prélèvements du sein
Cytoponction, Microbiopsie ou Macrobiopsie
Cytoponction, Microbiopsie ou Macrobiopsie

Les prélèvements du sein

Il s’agit d’un prélèvement, réalisé avec une aiguille, de cellules ou d’un fragment tissulaire pour l’analyse cytologique ou histologique au microscope.
Après désinfection de la peau et anesthésie locale, les prélèvements seront effectués en se guidant avec l’échographie ou la mammographie.

Si le résultat est suffisant, ce geste peut permettre d’une part d’éviter des biopsies chirurgicales sous anesthésie générale et d’autre part de mieux planifier une éventuelle intervention chirurgicale jugée nécessaire.

Cytoponction sous échographie

Le plus souvent réservée à la caractérisation des images d’allure bénigne ou des ganglions axillaires. Il s’agit d’un prélèvement de liquide ou cellules à l’aide d’une aiguille fine (de type pédiatrique). Elle ne nécessite aucune précaution particulière.
Les résultats sont obtenus sous 7 à 15 jours.

Microbiopsie sous échographie

Il s’agit d’une technique de prélèvement qui permet la caractérisation tissulaire de lésion solide d’aspect bénin ou ambigu. Sous anesthésie locale, on réalise 3 à 4 prélèvements (petits cylindres millimétriques de tissu) sur l’anomalie décelée. La procédure est rapide (15 minutes en moyenne), indolore ou peu douloureuse, la patiente étant allongée sur le dos, bras derrière la tête. Il n’y a pas de précaution particulière hormis parfois l’arrêt des anticoagulants lorsque cela est possible afin de limiter le risque d’hématome local.
Les résultats d’examen sont en règle générale disponibles une semaine après le prélèvement (temps nécessaire à la fixation, à la coloration puis à la lecture des biopsies). Ils seront transmis à votre médecin référent qui vous fera part du résultat.

Macrobiopsie Stéréotaxique sur table mammographique dédiée (Mammotome*)

Technique de prélèvement permettant l’exploration de certaines microcalcifications  afin d’adapter la prise en charge ( poursuite de la surveillance habituelle ou chirurgie).
La patiente est positionnée sur le ventre, le sein exploré étant placé sous la table dans un mammographe dédié.
Après anesthésie locale, des prélèvements sont réalisés à l’aide d’une aiguille sous aspiration, positionnée en un temps sur la zone d’intérêt. La technique est peu ou pas douloureuse, le médecin s’adaptant en temps réel au ressenti de la patiente.
Lorsque toutes les microcalcifications sont retirées un « clip » métallique inerte peut être mis en place afin de repérer secondairement la zone de biopsie.
Un hématome peut survenir au point de ponction : des conseils précis vous seront donnés le jour du prélèvement.

Les précautions particulières sont la réalisation de l’examen en première partie de cycle (imagerie utilisant les Rx) et l’arrêt des anticoagulants et antiagrégants plaquettaires lorsque cela est possible.

Les résultats d’examen sont, en règle générale, disponibles une semaine après le prélèvement (temps nécessaire à la fixation, à la coloration puis à la lecture des biopsies). Ils seront envoyés à votre médecin référent pour qu’il vous annonce le résultat.

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